祛痘消炎又美白，成分安全又有效，最近風很大的壬二酸是“寶藏護膚選手”嗎？
因許多小伙伴在春雨醫生平臺提問咨詢，今天春雨君就來講一講壬二酸都有哪些作用（全文無廣，放心食用）。 壬二酸 (Azelaic Acid，AZA) 別名杜鵑花酸，但它和杜鵑花沒啥關系，可能因為二者英文很像（杜鵑花英文azalea），早期就被翻譯成了杜鵑花酸。壬二酸分子式HOOC- (CH2) 7-COOH，是一種天然存在的飽和直鏈二羧酸，由油酸經硝酸氧化或臭氧氧化而得，也可以用工業蓖麻作原料裂解而得。我們知道，痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，它的發病與皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊口堵塞等因素息息相關。
而壬二酸確實具有抗菌、控油、抗炎、抗角化、美白等作用，因此在治療輕中度尋常痤瘡、玫瑰痤瘡（俗稱酒糟鼻）、黑色素瘤、黃褐斑等方面都有廣泛應用。壬二酸可以抑制細菌的蛋白質合成, 直接抑制和殺滅皮膚表面及毛囊內的需氧菌和厭氧菌, 較高濃度時 (>250 mmol/L) , 對表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、白色念珠菌、痤瘡丙酸桿菌等有殺滅作用, 最低抑菌濃度為2.5 mmol/L。體內雄激素睪酮水平過高, 在皮脂腺中經5-α還原酶作用轉化為二氫睪酮, 二氫睪酮作用導致皮脂腺功能亢進，從而使油脂分泌過多。而壬二酸可競爭性抑制5-α還原酶的作用, 抑制過多的雄激素轉化為二氫睪酮, 最終抑制皮脂腺內游離脂肪酸過多分泌。壬二酸可抑制活性氧自由基的產生, 發揮抗炎作用。體外可抑制活性氧基團誘發的芳香族化合物的羥基化作用和花生四烯酸的過氧化作用。毛囊皮脂腺導管的過度角化會堵塞毛囊，而壬二酸對正常皮膚和痤瘡感染的皮膚都有抗角質化作用, 可減少絲狀角蛋白的合成, 防止毛囊角化過度。研究表明，壬二酸可以抑制異常色素細胞內酪氨酸酶活性，從而抑制色素合成；此外，它還可抑制異常色素細胞DNA的合成和線粒體酶活性，從而阻礙異常黑素細胞的增殖。但是，要注意以上描述中的“異常”二字，因為病理狀態下的細胞膜更容易被穿透，所以壬二酸可用于各種色素疾病的治療，像黃褐斑、惡性雀斑樣痣、炎癥后色素沉著（比如痘?。┑燃膊?。
而在正常情況下，壬二酸是很難穿透健康細胞的細胞膜的，所以對于健康皮膚的小雀斑，或單純的膚色不均，壬二酸就作用不大了。在安全性方面，壬二酸比較溫和，相較于過氧化苯甲酰（班賽）、氫醌、水楊酸等，刺激性更小，相較于維A酸類，壬二酸不會引起光敏。壬二酸導致的不良反應一般輕微且短暫，1-5%的患者用藥初有瘙癢、灼熱、刺激和刺痛感，其它不良反應有紅斑、皮膚干燥、皮疹、脫屑、刺激、皮炎及接觸性皮炎等，其總發生率不到1%。而且，根據美國FDA藥物分級標準，壬二酸屬于B類藥物，即可在孕期和哺乳期安全使用。
既然壬二酸的優點這么多，那為什么我們很少見到它？它的名氣好像也不如水楊酸、維A酸類、煙酰胺等成分？這主要是因為壬二酸雖然藥理作用優秀，但理化性質太“拉胯”了。一方面， 壬二酸只有較高濃度才能發揮作用，但它溶解性又很差，制成膏體很難完全溶解，且涂抹起來有砂礫感，影響用戶體驗。另一方面，它的熔點比較高（105~106℃），按化妝品常規制作程序，配伍比較困難，使用其他非常規的化學方法溶解壬二酸又會降低其含量，并引起壬二酸分解，降低使用效果。所以不管是在醫藥領域，還是化妝品領域，壬二酸一直籍籍無名。目前市面上常見的壬二酸制劑為15%、20%濃度的凝膠，穩定性會好一些，使用起來也比較清爽。需要注意的是，一些化妝品會打著添加壬二酸成分的旗號，以“祛痘”、“美白”、“縮小毛孔”為賣點，但實際上，成分越靠后添加量越少，而低濃度的壬二酸幾乎沒什么作用。國家藥監局曾再三聲明，化妝品是以清潔、保護、美化、修飾為目的的日用化學工業產品，不具有醫療作用。所以，了解效用，理性種草，壬二酸屬于處方藥，如有痤瘡治療需求，最好先咨詢醫生，再選擇適合自己的藥物，自行用藥不但難以保證效果，還可能使病情更加復雜、嚴重。[1] 李楊,楊子佳,祝鈞,等. 壬二酸的化學改性及產物抑制酪氨酸酶活性的研究[J]. 日用化學工業,2014,44(9):494-496,528. DOI:10.13218/j.cnki.csdc.2014.09.110.
[2]宋欣.壬二酸及其衍生物在護膚美容中的應用[J].河北化工,2010,33(03):35-36.[3]中華醫學會皮膚性病學分會玫瑰痤瘡研究中心,中國醫師協會皮膚科醫師分會玫瑰痤瘡專業委員會.中國玫瑰痤瘡診療指南(2021版)[J].中華皮膚科雜志,2021,54(04):279-288.[4]陳冠容.壬二酸的藥理作用和臨床應用[J].中國醫院藥學雜志,2002(04):50-51.[5]張宜,劉珍勇. 壬二酸臨床前藥學研究進展[J]. 中國藥業,2007,16(18):57-58. DOI:10.3969/j.issn.1006-4931.2007.18.048.
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